Relação enfermeiro-pessoa afetada pela Tuberculose fundamentada na teoria do alcance de metas de imogene king / La relación enfermería-Persona afectada por la Tuberculosis, según la Teoría del logro de objetivos de imogene king / The nurse-tuberculosis patient relationship according to Imogene King's theory of goal achievement

Resumo Introdução: As ações desenvolvidas na Atenção Primária à Saúde são um dos pontos fortes de combate à tuberculose. Nesse nível de atenção, o contato contínuo do enfermeiro por meio da consulta de enfermagem permite manter relação com a população adoecida. Diante da relação enfermeiro-pessoa cuidada para o estabelecimento do vínculo e adesão ao tratamento contra tuberculose, compreende-se a importância do referencial teórico de Imogene King para estruturar a interação enfermeiro-pessoa cuidada e oferecer uma dinâmica para esse processo. Objetivo: Analisar a relação enfermeiro-pessoa afetada pela tuberculose fundamentada na Teoria do Alcance de Metas de Imogene King. Método: Estudo descritivo com abordagem qualitativa, com 14 enfermeiros da APS, selecionadas por conveniência. A coleta de dados ocorreu de agosto a novembro de 2018, por meio de entrevista semiestruturada, elaborada com base no Registro Meta-Orientado de Enfermagem de Imogene King. Os dados foram analisados de forme qualitativa pelo Software IRAMUTEQ. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética. Resultados: Após a análise, emergiram quatro classes: 1) relação estabelecida com base no acolhimento; 2) relação enfermeiro-pessoa com tuberculose e o apoio de outros profissionais e familiares; 3) relação estabelecida com vistas ao cumprimento do tratamento; e 4) relação estabelecida para enfrentamento do preconceito diante da tuberculose. Conclusão: O acolhimento, a família e o vínculo entre profissional, paciente e equipe da Atenção Primária à Saúde fortalecem o enfrentamento da doença e reforçam a adesão ao tratamento medicamentoso.

Resumen Introducción: Uno de los puntos fuertes de la lucha contra la tuberculosis son las acciones desarrolladas en la atención primaria de salud. En este nivel asistencial, el contacto continuo de las enfermerías a través de la consulta de enfermería permite mantener una relación con la población enferma. Frente a la relación enfermería-persona para el establecimiento del vínculo y la adherencia al tratamiento contra la tuberculosis, se entiende la importancia del referente teórico de Imogene King para estructurar la interacción enfermería-persona y ofrecer una dinámica para este proceso. Objetivo: Análisis de la relación entre el personal de enfermería y las personas afectadas por la tuberculosis, a partir de la teoría del logro de objetivos de Imogene King. Método: Estudio descriptivo con abordaje cualitativo, con 14 enfermeras de atención primaria de salud, seleccionadas por conveniencia. La recolección de datos ocurrió de agosto a noviembre de 2018, a través de una entrevista semiestructurada, elaborada con base en el registro meta-orientado de enfermería de Imogene King. Los datos fueron analizados cualitativamente utilizando el software IRAMUTEQ. La investigación fue aprobada por el Comité de Ética. Resultados: Después del análisis, surgieron cuatro clases: 1) relación establecida con base en la recepción, 2) relación enfermería-persona con tuberculosis y apoyo de otras personas profesionales y familiares, 3) relación establecida con miras al cumplimiento del tratamiento y 4) relación establecida para combatir los prejuicios contra la tuberculosis. Conclusión: La acogida, la familia y el vínculo entre profesional, paciente y equipo de atención primaria de salud fortalecen el afrontamiento de la enfermedad y refuerzan la adherencia al tratamiento farmacológico.

Abstract Introduction: One of the main aspects in the fight against tuberculosis are the actions developed in Primary Health Care (PHC). At this level of care, the nurse's continuous contact through the nursing consultation allows them to maintain a relationship with the sick population. Regarding the nurse-patient relationship for establishing a bond and the compliance with tuberculosis treatment, we understand the importance of Imogene King's theoretical framework for structuring the nurse-patient interaction and offering a dynamic for this process. Objective: To analyze the nurse-tuberculosis patient relationship based on Imogene King's Theory of Goal Achievement. Method: A descriptive study with a qualitative approach, with 14 PHC nurses, selected by convenience. Data were collected from August to November 2018 through semi-structured interviews based on Imogene King's Meta-Oriented Nursing Record. The data were analyzed qualitatively using the IRAMUTEQ software. The research was approved by the Ethics Committee. Results: After the analysis, four classes emerged: 1) relationship established on the basis of welcoming; 2) nurse-tuberculosis patient relationship and the support of other professionals and family members; 3) relationship established towards treatment compliance; and 4) relationship established to confront prejudice associated with tuberculosis. Conclusion: The welcoming, the family, and the bond between the professional, the patient and Primary Health Care team strengthen the coping with the disease and reinforce the compliance with the pharmacological treatment.

Vulnerabilidade em saúde: evidências de validade de um banco de itens / Vulnerabilidad en salud: evidencias de validez de un banco de ítems / Health vulnerability: evidence of validity of an item bank

Resumo Objetivo Analisar as evidências de validade de conteúdo e processo de resposta de um banco de itens sobre vulnerabilidade em saúde. Métodos Estudo psicométrico, subsidiado pelo polo teórico de Pasquali. Foram selecionados 62 especialistas com características sociodemográficas e acadêmicas distintas. Desses, 15 responderam ao questionário de validade de conteúdo. Após os ajustes, o banco passou para fase de validade de processo de resposta e foi avaliado por 12 usuários dos serviços de saúde. Utilizou-se coeficiente de validade de conteúdo para avaliação dos itens e do banco, cuja confiabilidade foi verificada pelo teste binomial, considerando percentual de 80% e p-valor >0,05. Resultados O banco apresentou boa evidência de validade de conteúdo pelos especialistas, cujos coeficientes foram 0,87 para o elemento sujeito, 0,86 para o elemento social e 0,865 para o geral. O público-alvo realizou sugestões na fase de validade de processo de resposta para melhor compreensão dos itens (coeficiente total: 0,89), sendo considerado, claro, preciso e compreensível. Conclusão A versão final do banco de itens possui 535 itens, sendo 238 para o sujeito e 297 para o social. Apresenta indícios de evidência de validade de conteúdo e processo de resposta e está apto para testagem de validade de estrutura interna.

Resumen Objetivo Analizar las evidencias de validez de contenido y proceso de respuesta de un banco de ítems sobre vulnerabilidad en salud. Métodos Estudio psicométrico, fundamentado por el polo teórico de Pasquali. Se seleccionaron 62 especialistas con características sociodemográficas y académicas diferentes. Entre ellos, 15 respondieron al cuestionario de validez de contenido. Después de las adaptaciones, el banco pasó a la fase de validez del proceso de respuesta y fue evaluado por 12 usuarios de los servicios de salud. Se utilizó el coeficiente de validez de contenido para evaluar los ítems y el banco, cuya fiabilidad ser verificó mediante la prueba binominal, que consideró un porcentaje de 80 y p-valor >0,05. Resultados El banco presentó buena evidencia de validez de contenido por los especialistas, cuyos coeficientes fueron 0,87 en el elemento sujeto, 0,86 en el elemento social y 0,865 en el general. El público destinatario realizó sugerencias en la fase de validez del proceso de respuesta para una mejor comprensión de los ítems (coeficiente total: 0,89) y fue considerado claro, preciso y comprensible. Conclusión La versión final del banco de ítems contiene 535 ítems, de los cuales 238 son para el sujeto y 297 para el social. Presenta indicios de evidencia de validez de contenido y proceso de respuesta y está apto para una prueba de validez de estructura interna.

Abstract Objective To analyze the evidence of content validity and response process of a health vulnerability item bank. Methods Psychometric study with support of Pasquali's theoretical pole in which 62 specialists with different sociodemographic and academic characteristics were selected and 15 of them responded to the content validity questionnaire. After adjustments, the bank moved to the response process validity phase and was evaluated by 12 health service users. A content validity coefficient was used to evaluate the items and the bank, which had the reliability assessed by the binomial test, considering a percentage of 80% and p-value >0.05. Results The bank presented good evidence of content validity by experts. The coefficients were 0.87 for the subject element, 0.86 for the social element and 0.865 for the general element. The target audience made suggestions in the response process validity phase to better understand the items (total coefficient: 0.89), which were considered clear, accurate and understandable. Conclusion The final version of the item bank has 535 items, 238 for the subject and 297 for the social element. It presents evidence of validity of content and response process and is suitable for testing the validity of internal structure.

Intervención educativa realizada por enfermeros para el control de la presión arterial: revisión sistemática con metaanálisis / Educational intervention performed by nurses for blood pressure control: a systematic review with meta-analysis / Intervenção educativa realizada por enfermeiros para controle da pressão arterial: revisão sistemática com metanálise

Objetivo: evaluar el efecto de la intervención educativa que realizan los enfermeros para controlar la presión arterial en personas con hipertensión arterial, en comparación con los cuidados habituales. Método: revisión sistemática con metaanálisis de ensayos clínicos aleatorizados realizada en seis bases de datos. Se incluyeron estudios en los cuales el enfermero llevó a cabo la intervención educativa en la persona con hipertensión arterial. El riesgo de sesgo se evaluó mediante la herramienta Risk of Bias Tool, el metaanálisis se hizo utilizando el software Review Manager y la certeza de la evidencia se calculó usando el sistema Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation. Resultados: se encontraron 1692 estudios revisados por pares y se incluyeron ocho artículos en el metaanálisis. El metaanálisis se calculó para el resultado presión arterial sistólica y presión arterial diastólica, subagrupados por tiempo y tipo de implementación de la intervención. Para la intervención educativa presencial, realizada d forma individual combinada con actividad grupal, la estimativa del efecto fue -12,41 mmHg (Intervalo de Confianza 95%, -16,91 a -7,91, p<0,00001) para la presión sistólica y -5,40 mmHg (Intervalo 95% Confianza, -7,98 a -2,82, p<0,0001) para la presión diastólica, con certeza de evidencia alta. Conclusión: a intervención educativa realizada por el enfermero, de forma individual combinada con la actividad grupal, tiene efecto clínico y estadísticamente significativo. Registro PROSPERO: CRD42021282707.

Objetivo: to assess the effect of an educational intervention performed by nurses for blood pressure control in people with arterial hypertension, when compared to usual care. Método: a systematic review with meta-analysis of randomized clinical trials, conducted in six databases. The studies included were those in which an educational intervention was performed by nurses on people with arterial hypertension. The risk of bias was assessed by means of the Risk of Bias Tool, the meta-analysis was performed in the Review Manager software and certainty of the evidence was calculated in the Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation system. Resultados: a total of 1,692 studies were found, which were peer-reviewed, including eight of them in the meta-analysis. The meta-analysis was calculated for the "systolic blood pressure" and diastolic blood pressure" outcomes, in subgroups by time and by intervention performance type. For the in-person educational intervention, performed individually combined with a group activity, the effect estimate was -12.41 mmHg (95% Confidence Interval: from -16.91 to -7.91, p<0,00001) for systolic pressure and -5.40 mmHg (95% Confidence Interval: from -7.98 to -2.82, p<0,00001) for diastolic pressure, with high certainty of evidence. Conclusión: the educational intervention performed by nurses, individually and combined with a group activity, presents a statistically significant clinical effect. PROSPERO registration No.: CRD42021282707.

Objetivo: avaliar o efeito da intervenção educativa realizada por enfermeiros para controle da pressão arterial em pessoas com hipertensão arterial, comparada com cuidado habitual. Método: revisão sistemática com metanálise de ensaios clínicos randomizados realizada em seis bases de dados. Foram incluídos estudos em que a intervenção educativa foi realizada pelo enfermeiro à pessoa com hipertensão arterial. O risco de viés foi avaliado pela Risk of Bias Tool, a metanálise no software Review Manager e a certeza da evidência no sistema Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation. Resultados: foram encontrados 1692 estudos, revisados por pares, e oito artigos foram incluídos na metanálise. A metanálise foi calculada para o desfecho pressão arterial sistólica e pressão arterial diastólica, em subgrupo por tempo e por tipo de execução da intervenção. Para a intervenção educativa presencial, realizada de modo individual combinada com atividade de grupo, a estimativa de efeito foi de -12.41 mmHg (Intervalo de Confiança 95%, -16.91 a -7.91, p<0.00001) para pressão arterial sistólica e -5.40 mmHg (Intervalo de Confiança 95%, -7.98 a -2.82, p<0.0001) para pressão arterial diastólica, com certeza da evidência alta. Conclusão: a intervenção educativa realizada pelo enfermeiro, de modo individual combinada com atividade de grupo, apresenta efeito clínico e estatisticamente significativo. Registro PROSPERO: CRD42021282707.

Nursing technicians' professional training in patient safety: A mixed-methods study / Formação profissional do técnico de enfermagem em segurança do paciente: estudo misto / Formación profesional del técnico en enfermería en seguridad del paciente: estudio mixto

Abstract Objective: to analyze nursing technicians' training in patient safety. Method: a convergent parallel mixed-methods study, where qualitative and quantitative elements were concomitantly implemented and equally prioritized, carried out in three technical colleges linked to a federal public institution in the Brazilian Northeast region. In the qualitative phase, semi-structured interviews were conducted with 24 professors and thematic analysis was applied. In the quantitative study, of the survey type, an instrument was used to screen terms about patient safety with 84 students. The results were combined during the general data interpretation, which was based on the Patient Safety Curricular Guide. Results: two thematic categories emerged: The professors' understanding about the theme of patient safety in nursing technicians' training; and Application and projection of the teaching of patient safety in nursing technicians' training. In the quantitative study, among the 46 screening terms, their identification in the theoretical-practical context predominated in Courses A and C, totaling 36 (78.3%) and 25 (54.3%), respectively. Theoretical teaching stood out in Course B, with 26 terms (56.5%). Conclusion: professional training of Nursing Technician students has a technical focus and does not fully contemplate patient safety issues in the teaching-learning process and, thus, constitutes a challenge for training institutions and professors alike.

Resumo Objetivo: analisar a formação de técnicos de enfermagem em segurança do paciente. Método: estudo de método misto paralelo convergente, em que elementos qualitativos e quantitativos foram concomitantemente implementados e igualmente priorizados, realizado em três colégios técnicos vinculados a uma instituição pública federal do Nordeste brasileiro. No qualitativo, realizou-se entrevista semiestruturada com 24 docentes e aplicou-se a análise temática. No estudo quantitativo, survey, utilizou-se instrumento para rastrear termos sobre segurança do paciente com 84 discentes. A interpretação geral dos dados realizou a combinação dos resultados e balizou-se no Guia Curricular de Segurança do Paciente. Resultados: emergiram duas categorias temáticas: Compreensão dos docentes acerca do tema segurança do paciente na formação de técnicos de enfermagem e Aplicação e projeção do ensino da segurança do paciente na formação de técnicos de enfermagem. No estudo quantitativo, dos 46 termos rastreadores, predominou a identificação de termos no contexto teórico-prático, nos Cursos A e C, totalizando 36 (78,3%) e 25 (54,3%), respectivamente. No Curso B, destacou-se ensino teórico, com 26 termos (56,5%). Conclusão: a formação profissional do discente técnico de enfermagem apresenta foco tecnicista e não contempla, integralmente, no processo ensino-aprendizagem, questões de segurança do paciente e, assim, configura-se desafio para as instituições formadoras e docentes.

Resumen Objetivo: analizar la formación de los técnicos en enfermería en seguridad del paciente. Método: estudio de método mixto paralelo convergente, en el que los elementos cualitativos y cuantitativos fueron implementados simultáneamente y considerados con el mismo nivel de prioridad, realizado en tres escuelas técnicas vinculadas a una institución pública federal en el Nordeste brasileño. En el estudio cualitativo se realizó una entrevista semiestructurada a 24 profesores y se aplicó el análisis temático. En el estudio cuantitativo, survey, se utilizó un instrumento para detectar términos sobre seguridad del paciente con 84 estudiantes. Para la interpretación general de los datos se realizó la combinación de los resultados y se tomó como base la Guía Curricular de Seguridad del Paciente. Resultados: surgieron dos categorías temáticas: Comprensión de los docentes sobre la seguridad del paciente en la formación de técnicos en enfermería e Implementación y proyección de la enseñanza de la seguridad del paciente en la formación de técnicos en enfermería. En el estudio cuantitativo, en los 46 términos indicadores, predominó la identificación de términos en el contexto teórico-práctico, en las carreras A y C, con un total de 36 (78,3%) y 25 (54,3%), respectivamente. En la carrera B se destacó la enseñanza teórica, con 26 términos (56,5%). Conclusión: la formación profesional de los estudiantes de la carrera de técnico en enfermería tiene un enfoque técnico y no considera de forma integral los temas que tienen que ver con la seguridad del paciente en el proceso de enseñanza-aprendizaje, por lo que es un desafío para las instituciones formadoras y para los docentes.

Motivação ao seguimento terapêutico das doenças cardiovasculares: revisão integrativa / Motivation for therapeutic follow-up of cardiovascular diseases: integrative review

Introdução: As doenças cardiovasculares são uma grande preocupação para a saúde mundial. A falta de seguimento terapêutico dessas doenças está associada com o alto risco de eventos cardiovasculares. Compreender os elementos que motivam essa adesão pode impulsionar a elaboração de intervenções mais efetivas. Objetivo: Identificar os elementos reguladores da motivação ao seguimento terapêutico das doenças cardiovasculares. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa segundo as diretrizes de Whitemore e Knafl. Realizou-se a seleção dos artigos entre dezembro de 2020 e janeiro de 2021 nas bases de dados: LILACS, SciELO, MEDLINE e Cochrane Library, com recorte temporal de 2011 a 2021, nos idiomas português, inglês e espanhol. Foram excluídos os artigos de revisão, reflexão, guidelines, protocolos de pesquisa e artigos repetidos. 19 estudos foram selecionados. Resultados: Estudos oriundos de 12 países, mostraram os reguladores de motivação ao tratamento das doenças cardiovasculares em cinco categorias: suporte social, saúde física, autodeterminação, reguladores psicoemocionais e sistemas de cuidado. Conclusão: A motivação apresenta regulações complexas, que mobilizam e potencializam o comportamento humano. Os resultados podem direcionar a assistência de enfermagem e as ações intencionais que influenciem no seguimento terapêutico de doenças cardiovasculares, melhorando os resultados de saúde.

Introducción: Las enfermedades cardiovasculares son una preocupación importante para la salud mundial. La falta de seguimiento terapéutico de estas enfermedades se asocia con un alto riesgo de eventos cardiovasculares. Comprender los elementos que motivan esta adherencia puede impulsar el desarrollo de intervenciones más efectivas. Objetivo: Identificar los elementos reguladores de la motivación para el seguimiento terapéutico de las enfermedades cardiovasculares. Métodos: Se trata de una revisión integradora, siguiendo los lineamientos de Whitemore y Knafl. La selección de artículos se realizó entre diciembre de 2020 y enero de 2021 en las bases de datos LILACS, SciELO, MEDLINE y Cochrane Library. El marco temporal establecido para la selección fue de 2011 a 2021 y los idiomas fueron portugués, inglés y español. Se excluyeron artículos de revisión, reflexiones, guías, protocolos de investigación y artículos repetidos. Se seleccionaron 19 artículos. Resultados: Estudios de 12 países mostraron los reguladores de la motivación para el tratamiento de enfermedades cardiovasculares en cinco categorías: apoyo social, salud física, autodeterminación, reguladores psicoemocionales y sistemas de atención. Conclusión: En esencia, la motivación tiene regulaciones complejas que movilizan y mejoran el comportamiento humano. Los resultados pueden orientar los cuidados de enfermería y las acciones intencionales que influyen en el seguimiento terapéutico de las enfermedades cardiovasculares, mejorando los resultados de salud.

Introduction: Cardiovascular diseases are a major concern for global health. The lack of therapeutic follow-up for these diseases is associated with a high risk of cardiovascular events. Understanding the elements that motivate this adherence can prompt the development of more effective interventions. Objective: To identify the regulatory elements that regulate the motivation for the therapeutic follow-up of cardiovascular diseases. Methods: This is an integrative review following Whitemore and Knafl's guidelines. The articles were selected between December 2020 and January 2021 in the databases: LILACS, SciELO, MEDLINE and Cochrane Library, with a time frame from 2011 to 2021, in Portuguese, English and Spanish. Review articles, reflections, guidelines, research protocols, and repeated articles were excluded. 19 articles were selected. Results: Studies from 12 countries showed the regulators of motivation for the treatment of cardiovascular diseases in five categories: social support, physical health, self-determination, psycho-emotional regulators and care systems. Conclusion: In essence, motivation has complex regulations that mobilize and enhance human behavior. The results can guide nursing care and intentional actions that influence the therapeutic follow-up of cardiovascular diseases, improving health outcomes.

Construção e validação de tecnologia educacional para promoção de saúde bucal da gestante na estratégia saúde da família / Construction and validation of educational technology to promote pregnant oral health in the family health strategy / Construcción y validación de tecnología educativa para promover la salud bucal de la gestante en la estrategia de salud familiar

Objetivo: Este estudo teve como objetivo construir e validar um pacote de mensagens de texto e figuras para promoção de saúde bucal da gestante. Métodos: Estudo metodológico, realizado em quatro etapas: revisão da literatura, construção de pacote de mensagens e figuras, qualificação pelo público-alvo e validação de conteúdo e aparência. Para validação, participaram 19 especialistas odontólogos na estratégia saúde da família. O critério para validação foi concordância superior a 80%, analisada por meio dos índices de validação de conteúdo e aparência. Resultados: a versão final do pacote de mensagens e figuras apresentou índice de validade de conteúdo por especialistas de 0,82, índice de validade de aparência de 0,93, razão de validade conteúdo de 0,56 e um índice de concordância de 0,81. Conclusões e implicações para a prática: o pacote de mensagens de textos e figuras foi considerado válido em conteúdo e aparência para promoção de saúde bucal da gestante, constituindo tecnologia educacional adequada para ser compartilhada via mensagens pelo aplicativo WhatsApp, demonstrando qualidade e potencial para ser efetivo no cuidado à saúde bucal das gestantes da estratégia saúde da família.

Objective: This study aimed to build and validate a package of text messages and pictures to promote pregnant women's oral health. Methods: this was a methodological study, conducted in four stages: narrative and integrative literature review, construction of a message and picture package, readability analysis, and content and appearance validation. For validation, 19 judges with expertise in dentistry in the family health strategy participated. The criterion for validation was agreement greater than 80%, analyzed using the content and appearance validation indexes. Results: the last version of the message and picture package had an expert content validity index of 0.82, an appearance validity index of 0.93, a content validity ratio of 0.56 and an 81% agreement index. Conclusions and implications for practice: the message package of texts and pictures was considered valid in terms of content and appearance for promoting the pregnant woman's oral health, constituting an appropriate educational technology to be shared via telephone messages, demonstrating quality and potential to be effective in care to the oral health of pregnant women in the family health strategy in Fortaleza.

Objetivo: Este estudio tuvo como objetivo construir y validar un paquete de mensajes de texto e imágenes para promover la salud bucal de las gestantes. Métodos: se trató de un estudio metodológico, realizado en cuatro etapas: revisión bibliográfica narrativa e integradora, construcción de un paquete de mensajes e imágenes, análisis de legibilidad y validación de contenido y apariencia. Para la validación, participaron 19 jueces expertos en odontología en la estrategia de salud familiar. El criterio de validación fue un acuerdo superior al 80%, analizado mediante los índices de validación de conte- nido y apariencia. Resultados: la última versión del paquete de mensajes e imágenes tuvo un índice de validez de contenido por expertos de 0,82, un índice de validez de apariencia de 0,93, un índice de validez de contenido de 0,56 y un índice de acuerdo del 81%. Con- clusiones e implicaciones para la práctica: el paquete de mensajes de textos e imágenes fue considerado válido en términos de contenido y apariencia para la promoción de la salud bucal de la gestante, constituyendo una tecnología educativa adecuada para ser com- partida a través de mensajes telefónicos, demostrando calidad y potencial para ser eficaz en la atención a la salud bucal de la gestante en la estrategia de salud familiar en Fortaleza. PALABRAS CLAVE: Salud Bucal; Embarazadas; Promoción de la Salud; Tecnologías Educativas.

Relação interpessoal no cuidado de enfermagem a pessoas com diabetes tipo 2 / Interpersonal relationships in the nursing care of people with type 2 diabetes / Relación interpersonal en el cuidado de enfermería a personas con diabetes tipo 2

Objetivo: analisar a efetividade da relação interpessoal no cuidado de enfermagem e sua relação com as práticas de autocuidado geral e com os pés em pessoas com diabetes tipo 2. Método: estudo transversal, analítico, realizado em um Hospital Universitário, com 150 pessoas com diabetes tipo 2 que responderam ao Questionário relação interpessoal no cuidado de enfermagem, questionário de atividades de autocuidado com diabetes e questionário da avaliação da adesão ao autocuidado com os pés. Resultados: os resultados mostraram que a efetividade da relação interpessoal no cuidado variou de moderada a alta. Os escores do questionário mostraram significância comorbidades nefropatia, acidente vascular encefálico, aderir à dieta e receber orientações sobre cuidados som os pés. Conclusão: a relação interpessoal no cuidado efetiva pode fortalecer a criação de vínculos, a confiança e verbalização de sentimentos, contribuindo para melhoria na educação em diabetes e para adesão de comportamentos de autocuidado.

Objectives: to analyze the effectiveness of the interpersonal relationship in nursing care and its relationship with general self- care and foot care in people with type 2 diabetes. Method: this cross-sectional, analytical study was conducted at a University Hospital with 150 people with type 2 diabetes who answered the Interpersonal Relationship in Nursing Care Questionnaire, a questionnaire on self-care activities with diabetes, and a questionnaire to assess adherence to feet self-care. Results: the results showed that the effectiveness of the interpersonal relationship in care ranged from moderate to high. The questionnaire scores were significant with nephropathy comorbidities, cerebrovascular accident, diet adherence, and receiving foot care guidance. Conclusion: interpersonal relationships in effective care can strengthen bonding, trust, and verbalization of feelings, improving diabetes education and adherence to self-care behaviors.

Objetivos:analizar la efectividad de la relación interpersonal en el cuidado de enfermería y su relación con las prácticas generales de autocuidado y con los pies en personas con diabetes tipo 2. Método: estudio transversal, analítico, realizado en un Hospital Universitario, con 150 personas con diabetes tipo 2 que respondieron el Cuestionario de Relación Interpersonal en el Cuidado de Enfermería, cuestionario sobre actividades de autocuidado con diabetes y cuestionario para la evaluación de adherencia al autocuidado con los pies. Resultados:los resultados mostraron que la efectividad de la relación interpersonal en el cuidado varió de moderada a alta. Los puntajes del cuestionario mostraron significación con las comorbilidades de la nefropatía, el accidente cerebrovascular, la adherencia a la dieta y recibir orientación sobre el cuidado de los pies. Conclusión:la relación interpersonal en el cuidado efectivo puede fortalecer la creación del vínculo, la confianza y la verbalización de los sentimientos, contribuyendo para una mejoría en la educación en diabetes y la adherencia a las conductas de autocuidado.

Usefulness of the Tidal Model concepts to the care of adolescents deprived of liberty / Utilidad de los conceptos de la Teoría de la Marea para la atención de los adolescentes en privación de libertad / Utilidade dos conceitos da Teoria da Maré ao cuidado de adolescentes em privação de liberdade

ABSTRACT Objective: To reflect on the usefulness of the concepts of the Tidal Model in nursing care for adolescents deprived of liberty. Method: Critical reflection of the theory, according to the evaluation proposed by Meleis, focusing on the usefulness of the theory, based on the practice criterion, according to the unit of analysis applicability of the theory. Results: The Tidal Model is composed of concepts that allow the understanding of the context in which the adolescent deprived of liberty is inserted and prepare nurses for the operationalization of their clinical practice aimed at this adolescent, enabling the professional to observe its limits, such as issues related to social reintegration, which requires intersectoral partnerships, and the need for anchoring in other theories. Final considerations: The concepts of the Tidal Model are useful and can be applied to the nursing care provided to adolescents in situation of deprivation of liberty, promoting the centrality of care for this adolescent.

RESUMEN Objetivo: Reflexionar sobre la utilidad de los conceptos de la Teoría de la Marea en la prestación de cuidados de enfermería a los adolescentes en privación de libertad. Método: Reflexión crítica sobre la teoría, según la evaluación propuesta por Meleis, centrándose en lo segmento utilidad de la teoría, desde el criterio de la práctica, según la unidad de análisis aplicabilidad de la teoría. Resultados: La Teoría de la Marea se compone de conceptos que permiten comprender el contexto en el que se inserta el adolescente privado de libertad y preparan a los enfermeros para la operacionalización de su práctica clínica dirigida a este adolescente, permitiendo al profesional observar sus límites, como las cuestiones relacionadas con la reinserción social, que requieren asociaciones intersectoriales, y la necesidad de anclaje en otras teorías. Consideraciones finales: Los conceptos de la Teoría de la Marea son útiles y pueden ser aplicados a los cuidados de enfermería prestados a los adolescentes en situación de privación de libertad, promoviendo así la centralidad del cuidado de este adolescente.

RESUMO Objetivo: Refletir acerca da utilidade dos conceitos da Teoria da Maré no cuidado de enfermagem aos adolescentes em privação de liberdade. Método: Reflexão crítica da teoria, segundo avaliação proposta por Meleis, com foco no segmento utilidade da teoria, a partir do critério prática, segundo a unidade de análise aplicabilidade da teoria. Resultados: A Teoria da Maré compõe-se de conceitos que permitem a compreensão do contexto em que o adolescente em privação de liberdade está inserido e preparam o enfermeiro para a operacionalização da sua prática clínica voltada para este adolescente, viabilizando ao profissional observar os seus limites, como questões relacionadas à reinserção social, que exigem parcerias intersetoriais, e a necessidade de ancoragem em outras teorias. Considerações Finais: Os conceitos da Teoria da Maré são úteis e podem ser aplicados na assistência de enfermagem aos adolescentes em situação de privação de liberdade, promovendo a centralidade do cuidado neste adolescente.

Percepção de gestantes ao acompanhamento pré-natal durante a pandemia da COVID-19 / Pregnant women's perception aboutprenatal monitoring during theCOVID-19 pandemic

Objetivo:Compreender a percepção de gestantes noacompanhamento pré-natal durante a pandemia da COVID-19.Métodos:Estudo analítico com abordagem qualitativa,realizado com onze gestantes atendidas porduas equipes de Estratégia Saúde da Família do município de Colinas, Maranhão. A coleta de dados foi realizada mediante entrevistas semiestruturadas gravadas e após transcritas. Os dados foram processados com o auxílio do softwareIRaMuTeQpor meio da Classificação Hierárquica Descendente e analisados por meio de interpretação de sentidos.Resultados:O processamento dos dados resultou em seis classes que, após a interpretação de sentidos,deram origem àduas categorias: Percepções ao atendimento pré-natal durante a pandemia da COVID-19e Experiências,aprendizados e cuidados na gestação diante da pandemia.Conclusão:A aquisição de medidas para o controle da transmissão do vírus mostrou-segeradora de dificuldades na adesão ao pré-natal, afetando a qualidade do atendimento em questão. O distanciamento social e a redução do tempo de permanência nas consultas afetaram a relação estabelecida entre profissional e gestante, com isso a atenção foi prejudicada.

Objective:To understand pregnant women's perception aboutprenatal monitoring during the COVID-19 pandemic.Methods:An analytical study with a qualitative approach conducted with elven pregnant women assisted bytwo Family Health Strategy teams from the municipality of Colinas, Maranhão. Data collection was carried out by means of semi-structured interviews, which wererecorded and later transcribed. The data were processed with the aid of the IRaMuTeQsoftware program by means of Descending Hierarchical Classification and analyzed through interpretation of meanings. Results:Data processing resulted in six classes which, after interpreting the meanings,gave rise to two categories: Perceptions about prenatal care during the COVID-19 pandemic; and Experiences, lessons learned and care measures in pregnancy during the pandemic.Conclusion:The imposition of measures to control transmission of the virus proved tocreate difficulties in adherence to prenatal care, affecting quality of the assistance provided. Social distancing and reduction in the length of the consultations affected the relationship established between the professionals and the pregnant women, therefore impairing care.

Tendência da Cobertura Vacinal em crianças de zero a 12 meses - Piauí, Brasil, 2013-2020 / Trend in Vaccination Coverage in children aged zero to 12 months - Piauí, Brazil, 2013-2020

RESUMO O estudo teve como objetivo analisar a tendência temporal da Cobertura Vacinal (CV) em crianças de zero a 12 meses de idade. Trata-se de estudo ecológico de série temporal da CV em crianças de zero a 12 meses de idade, Piauí, de 2013 a 2020, utilizando dados do Sistema de Informações do Programa Nacional de Imunizações. Empregou-se o modelo autorregressivo de Prais-Winsten para estimar a tendência da CV para oito imunobiológicos. As tendências foram categorizadas em decrescente, crescente ou estacionária. Verificou-se redução na CV de todos os imunobiológicos. Observou-se tendência decrescente na CV de Hepatite B (Variação Percentual Anual [VPA] = -4,5; IC95%: -7,3; -1,6), Meningocócica C (VPA = -1,7; IC95%: -3,1; -0,2), Pentavalente (VPA = -4,2; IC95%: -7,0; -1,3) e Febre Amarela (VPA = -3,2; IC95%: -5,9; -0,5); e estacionária para BCG (VPA = -2,5; IC95%: -5,7; 0,9), Rotavírus Humano (VPA = -1,5; IC95%: -3,2; 0,2), Pneumocócica (VPA -0,7; IC95%: -2,7; 1,3) e Poliomielite (VPA = -2,1; IC95%: -5,3; 1,1). Concluiu-se que, com as tendências decrescentes e estacionárias das CV, é necessário o desenvolvimento de políticas públicas para esclarecimento e recrutamento da população acerca da vacinação em crianças de zero a 12 meses de idade.

ABSTRACT The study aimed to analyze the temporal trend of Vaccination Coverage (VC) in children from 0 to 12 months of age. This is an ecological time series study of VC in children aged 0 to 12 months, Piauí, from 2013 to 2020, using data from the National Immunization Program Information System. The Prais-Winsten autoregressive model was used to estimate the VC trend for eight immunobiologicals. Trends were categorized as decreasing, increasing, or stationary. There was a reduction in the VC of all immunobiologicals. There was a decreasing trend in the VC of Hepatitis B (annual percentgage change [APC] = -4.5; 95%CI: -7.3; -1.6), Meningococcal C (APC = -1.7; 95%CI: -3.1; -0.2), Pentavalent (APC = -4.2; 95%CI: -7.0; -1.3) and Yellow Fever (APC = -3.2; 95%CI: -5.9; -0.5); and stationary values for BCG (APC = -2.5; 95%CI: -5.7; 0.9), Human Rotavirus (APC = -1.5; 95%CI: -3.2; 0.2), Pneumococcal (APC -0.7; 95%CI: -2.7; 1.3); and Poliomyelitis (APC = -2.1; 95%CI: -5.3; 1.1). It was concluded that with the decreasing and stationary trends of VC, it is necessary to develop public policies to clarify and recruit the population about vaccination in children from 0 to 12 months of age.

Knowledge of caregivers and factors associated with neuropsychomotor development in children / Conocimiento de los cuidadores y factores relacionados al desarrollo neuropsicomotor en niños / Conhecimento dos cuidadores e fatores associados ao desenvolvimento neuropsicomotor em crianças

ABSTRACT Objectives: to analyze the knowledge of caregivers and the factors associated with neuropsychomotor development in children. Methods: a cross-sectional study, with a quantitative approach, was conducted with 220 child-caregiver binomials attended in the public health services of the municipality of Parnaíba, State of Piauí. The study used the "Denver Test II" and the "Inventory of Child Development Knowledge". Results: the study classified 197 children with natural development and 23 with suspicious development. Caregivers with a higher level of knowledge about child development were associated with children with better development. The study considered caregiver knowledge, gestational age, and exclusive breastfeeding as protective factors for appropriate neuropsychomotor development when used the regression model. Conclusions: actions aimed at indicators that presented positive associations must be implemented to improve child development, such as educational activities to increase the level of knowledge of caregivers, improvement of prenatal monitoring, and encouragement of breastfeeding.

RESUMEN Objetivos: analizar el conocimiento de los cuidadores y factores relacionados al desarrollo neuropsicomotor en niños. Métodos: estudio transversal, de abordaje cuantitativo, realizado con 220 binomios niño-cuidador atendidos en los servicios públicos de salud del municipio de Parnaíba, estado de Piauí. Fue utilizado el "Test de Denver II" e "Inventario del Conocimiento de Desarrollo Infantil". Resultados: 197 niños fueron clasificados con desarrollo normal; y 23, con desarrollo sospechoso. Cuidadores con mayor nivel de conocimiento sobre el desarrollo infantil fueron relacionados a niños con mejor desarrollo. Mediante el modelo de regresión, se encontró conocimiento de los cuidadores, edad gestacional y lactancia materna exclusiva como factores protectores para un desarrollo neuropsicomotor adecuado. Conclusiones: para la mejora del desarrollo infantil, acciones destinadas a los indicadores que presentaron relaciones positivas deben ser realizadas, como actividades de educación para aumento del nivel de conocimiento de los cuidadores, mejora del acompañamiento prenatal e incentivo a lactancia materna.

RESUMO Objetivos: analisar o conhecimento dos cuidadores e os fatores associados ao desenvolvimento neuropsicomotor em crianças. Métodos: estudo transversal, de abordagem quantitativa, realizado com 220 binômios criança-cuidador atendidos nos serviços públicos de saúde do município de Parnaíba, estado do Piauí. Foi utilizado o "Teste de Denver II" e o "Inventário do Conhecimento de Desenvolvimento Infantil". Resultados: 197 crianças foram classificadas com desenvolvimento normal; e 23, com desenvolvimento suspeito. Cuidadores com maior nível de conhecimento sobre o desenvolvimento infantil foram associados a crianças com melhor desenvolvimento. Mediante o modelo de regressão, encontrou-se conhecimento dos cuidadores, idade gestacional e aleitamento materno exclusivo como fatores protetores para um desenvolvimento neuropsicomotor adequado. Conclusões: para a melhora do desenvolvimento infantil, ações destinadas aos indicadores que apresentaram associações positivas devem ser realizadas, como atividades de educação para aumento do nível de conhecimento dos cuidadores, melhora do acompanhamento pré-natal e incentivo ao aleitamento materno.

Effect of mobile application use on knowledge about human immunodeficiency virus among university students / Efecto del uso de aplicaciones móviles en el conocimiento sobre el virus de la inmunodeficiencia humana en estudiantes universitarios / Efeito do uso de aplicativo móvel no conhecimento sobre vírus da imunodeficiência humana entre universitários

ABSTRACT Objective: To evaluate the effect of using a mobile application on knowledge about human immunodeficiency virus among university students. Method: A before-and-after intervention study, with 196 university students, from August to December 2018. The intervention consisted of using the educ@aids mobile application for 15 days. Univariate analyzes were performed using simple descriptive statistics and the McNemar test was used to compare knowledge before and after the intervention. Results: There was an improvement in knowledge after using educ@aids in the variables related to knowledge about the transmission of the virus; knowledge about treatment, cure and prevention; knowledge of other information about human immunodeficiency virus. Conclusion: The use of educ@aids increased knowledge about the human immunodeficiency virus among health university students.

RESUMEN Objetivo: Evaluar el efecto del uso de una aplicación móvil en el conocimiento sobre el virus de la inmunodeficiencia humana entre estudiantes universitarios. Método: Estudio de intervención antes y después, con 196 estudiantes universitarios, de agosto a diciembre de 2018. La intervención consistió en utilizar la aplicación móvil educ@aids durante 15 días. Se realizaron análisis univariados mediante estadística descriptiva simple y se utilizó la prueba de McNemar para comparar conocimientos antes y después de la intervención. Resultados: Hubo una mejora en el conocimiento después de usar educ@aids en las variables relacionadas con el conocimiento sobre la transmisión del virus; conocimiento sobre tratamiento, cura y prevención; conocimiento de otra información sobre el virus de la inmunodeficiencia humana. Conclusión: El uso de educ@aids incrementó el conocimiento sobre el virus de la inmunodeficiencia humana entre estudiantes universitarios de la salud.

RESUMO Objetivo: Avaliar o efeito do uso de aplicativo móvel no conhecimento sobre vírus da imunodeficiência humana entre universitários. Método: Estudo de intervenção do tipo antes e depois, com 196 universitários, no período de agosto a dezembro de 2018. A intervenção consistiu no uso do aplicativo móvel educ@aids por 15 dias. Foram realizadas análises univariadas, por meio de estatísticas descritivas simples e para comparação do conhecimento antes e após intervenção foi utilizado o Teste de McNemar. Resultados: Houve melhora no conhecimento após uso do educ@aids nas variáveis relacionadas ao conhecimento acerca da transmissão do vírus; conhecimento acerca do tratamento, cura e prevenção; conhecimento de outras informações sobre o vírus da imunodeficiência humana. Conclusão: O uso do educ@aids aumentou o conhecimento sobre o vírus da imunodeficiência humana entre os universitários da saúde.

Validation of an educational booklet: effect on the knowledge about prevention of metabolic syndrome in adolescents / Validación de un cuadernillo educativo: efecto sobre el conocimiento acerca de la prevención del síndrome metabólico entre adolescentes / Validação de cartilha educativa: efeito no conhecimento sobre prevenção da síndrome metabólica em adolescentes

ABSTRACT Objective: to validate an educational booklet for the promotion of knowledge about the prevention of Metabolic Syndrome in adolescents. Method: a time series quasi-experiment conducted in 2020 with 37 adolescents from five public schools belonging to the teaching state network of Picos, Piauí, Brazil. It was conducted in two phases: 1) development of a script of questions about the prevention of MS and its content validation by 17 experts; 2) quasi-experiment with reading of the booklet called "Síndrome Metabólica: Como me prevenir?" ("Metabolic Syndrome: How can I protect myself?", and assessment of the adolescents' knowledge through a script of questions before and after reading the booklet. To analyze content validity of the script of questions, the Content Validity Ratio was calculated (CVR>0.529). The McNemar test (p<0.05) was used to investigate the effect of the educational booklet on the adolescents' knowledge. The study was approved by the Research Ethics Committee of Universidade Federal do Piauí. Results: the script of question's overall CVR was 0.718, representing good content validation. Three assertions were removed (CVR>0.529). Regarding the adolescents' knowledge, 45.9% improved it, with no significant difference (p=0.067). Conclusion: the adolescents' knowledge was higher in almost half of the participants in the post-test, showing that reading the educational booklet favored knowledge about the prevention of Metabolic Syndrome.

RESUMEN Objetivo: validar el cuadernillo educativo para promover el conocimiento sobre la prevención del Síndrome Metabólico entre adolescentes. Método: cuasi experimento de series temporales realizado en 2020 con 37 adolescentes de cinco escuelas públicas pertenecientes a la red estatal de enseñanza de Picos, Piauí, Brasil. Se realizó en dos fases: 1) desarrollo del guion de preguntas sobre prevención del SM y su validación de contenido a cargo de 17 especialistas; 2) cuasiexperimento con lectura del cuadernillo "Síndrome Metabólica: Como me prevenir?" ("Síndrome Metabólico: ¿Cómo puedo protegerme?"), y evaluación del conocimiento de los adolescentes antes y después de la lectura a través del guion de preguntas. Para analizar la validez del contenido del guion de preguntas, se calculó la Relación de Validez de Contenido (Content Validity Ratio, CVR>0,529). Para investigar el efecto del cuadernillo educativo sobre el conocimiento de los adolescentes, se utilizó la prueba de McNemar (p<0,05). El estudio fue aprobado por el Comité de Ética e Investigación de la Universidade Federal do Piauí. Resultados: el CVR total del guion fue de 0,718, lo que representa buena validación del contenido del guion de preguntas. Se eliminaron tres afirmaciones (CVR>0,529). En relación con el conocimiento de los adolescentes, el 45,9% presentó mejoras, sin diferencias significativas (p=0,067). Conclusión: el conocimiento de los adolescentes fue superior en prácticamente la mitad de los participantes en el post-test, lo que demuestra que leer el cuadernillo educativo favoreció el conocimiento sobre la prevención del Síndrome Metabólico.

RESUMO Objetivo: validar a cartilha educativa para promoção do conhecimento sobre prevenção da Síndrome Metabólica em adolescentes. Método: quase experimento de séries temporais realizado em 2020 com 37 adolescentes de cinco escolas públicas da rede estadual de ensino de Picos-Piauí-Brasil. Foi realizado em duas fases: 1) desenvolvimento de roteiro de questões sobre prevenção da SM e sua validação de conteúdo por 17 especialistas; 2) quase-experimento com implementação de leitura da cartilha "Síndrome Metabólica: Como me prevenir?", e avaliação do conhecimento dos adolescentes pré e pós-leitura via roteiro de questões. Para análise da validade de conteúdo do roteiro de questões calculou-se a Content Validity Ratio (CVR>0,529). Para investigar o efeito da cartilha educativa no conhecimento dos adolescentes utilizou-se o teste de McNemar (p<0,05). O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade Federal do Piauí. Resultados: a CVR total do roteiro foi de 0,718, representando boa validação de conteúdo do roteiro de questões. Três assertivas foram eliminadas (CVR>0,529). Sobre o conhecimento dos adolescentes, 45,9% melhoraram seu conhecimento, sem diferença significativa (p=0,067). Conclusão: o conhecimento dos adolescentes foi maior em quase metade dos adolescentes no pós-teste, demonstrando que a leitura da cartilha educativa favoreceu o conhecimento sobre a prevenção da Síndrome Metabólica.

Structure internal of the dimension Human Person of the Questionnaire of Health Vulnerability in Heart Failure / Estructura interna de la dimensión Persona Humana del Cuestionario de Vulnerabilidad Sanitaria en la Insuficiencia Cardíaca / Estrutura interna da dimensão Pessoa Humana do Questionário de Vulnerabilidade em Saúde na Insuficiência Cardíaca

ABSTRACT Objective: to analyze the evidence of validity of the internal structure of the dimension Human Person of the Questionnaire of Health Vulnerability in Heart Failure. Method: psychometric study with 1,008 people with heart failure, in a tertiary healthcare institution located in Northeastern Brazil. The internal structure was assessed by exploratory factor analysis with a polychoric correlation matrix, followed by confirmatory factor analysis to verify the quality of the model fit. Internal consistency was measured by composite reliability (CR) and McDonald's omega (ω). Results: psychometric parameters revealed 22-item model, distributed in five factors, total explained variance of 64.9%, factor loadings (0.38 to 0.97) and adequate communalities (0.20 ≤ h2 ≤ 0.98) and acceptable indicators of precision (0.79 ≤ ORION ≤ 0.98), representativeness (0.89 ≤ FDI ≤ 0.99), sensitivity (1.92 ≤ SR ≤ 7.07), factor expectancy (88.3% ≤ EPTD ≤ 97.9%), replicability (0.82 ≤ H-latent ≤ 0.97; 0.81 ≤ H-observed ≤ 0.87) and reliability (CR = 0.92 and ω = 0.83). Adequate adjustment quality was achieved (TLI = 0.99; CFI = 0.99; GFI = 0.99; RMSEA = 0.04 and RMSR = 0.04). Conclusion: We obtained an instrument with good evidence of internal structure validity for construct measurement.

RESUMEN Objetivo: analizar las evidencias de validez de la estructura interna de la dimensión Persona Humana del Cuestionario de Vulnerabilidad Sanitaria en la Insuficiencia Cardíaca. Material y método: estudio psicométrico con 1.008 personas con insuficiencia cardíaca, en una institución de salud terciaria ubicada en el Nordeste de Brasil. La estructura interna fue evaluada por análisis factorial exploratorio con matriz de correlación policórica, seguido de análisis factorial confirmatorio para verificar la calidad del ajuste del modelo. La consistencia interna se midió mediante la fiabilidad compuesta (FC) y el omega de McDonald (ω). Resultados: los parámetros psicométricos revelaron un modelo de 22 ítems, distribuidos en cinco factores, una varianza total explicada del 64,9%, cargas factoriales (0,38 a 0,97) y comunalidades adecuadas (0,20 ≤ h2 ≤ 0,98) e indicadores de precisión aceptables (0. 79 ≤ ORION ≤ 0,98), representatividad (0,89 ≤ FDI ≤ 0,99), sensibilidad (1,92 ≤ SR ≤ 7,07), expectativa de factor (88,3% ≤ EPTD ≤ 97,9%), replicabilidad (0,82 ≤ H-latente ≤ 0,97; 0,81 ≤ H-observado ≤ 0,87) y fiabilidad (CR = 0,92 y ω = 0,83). Se alcanzó una calidad de ajuste adecuada (TLI = 0,99; CFI = 0,99; GFI = 0,99; RMSEA = 0,04 y RMSR = 0,04). Conclusión: Se obtuvo un instrumento con buena evidencia de validez de estructura interna para la medición del constructo.

RESUMO Objetivo: analisar as evidências de validade de estrutura interna da dimensão Pessoa humana do Questionário de Vulnerabilidade em Saúde na Insuficiência Cardíaca. Método: estudo psicométrico com 1.008 pessoas com insuficiência cardíaca, em instituição de saúde terciária situada no Nordeste brasileiro. A estrutura interna foi avaliada por meio de análise fatorial exploratória com matriz de correlação policórica, seguida da confirmatória, para atestar a qualidade do ajuste do modelo. A consistência interna foi medida pela fidedignidade composta (FC) e ômega de McDonald (ω). Resultados: os parâmetros psicométricos revelaram modelo de 22 itens, distribuídos em cinco fatores, variância total explicada de 64,9%, cargas fatoriais (0,38 a 0,97) e comunalidades (0,20 ≤ h2 ≤ 0,98) adequadas, e indicadores aceitáveis de precisão (0,79 ≤ ORION ≤ 0,98), representatividade (0,89 ≤ FDI ≤ 0,99), sensibilidade (1,92 ≤ SR ≤ 7,07), espera do fator (88,3% ≤ EPTD ≤ 97,9%), replicabilidade (0,82 ≤ H-latente ≤ 0,97; 0,81 ≤ H-observado ≤ 0,87) e confiabilidade (FC = 0,92 e ω = 0,83). Alcançou-se qualidade de ajustamento adequada (TLI = 0,99; CFI = 0,99; GFI = 0,99; RMSEA = 0,04 e RMSR = 0,04). Conclusão obteve-se um instrumento com boas evidências de validade de estrutura interna para mensuração do constructo.

Nurses' best practices in the management of fecal incontinence in the hospital context: an integrative review / Prácticas de enfermería recomendadas en el manejo de la incontinencia fecal en el contexto hospitalario: una revisión integradora / Melhores práticas de enfermeiros no manejo da incontinência fecal em contexto hospitalar: revisão integrativa

ABSTRACT Objective to analyze, in the literature, the nurses' best practices towards management of Fecal Incontinence in the hospital context. Method this is an integrative literature review with a search carried out in September 2021 in the MEDLINE/PubMed and Web of Science, as well as in the Biblioteca Virtual em Saúde database, which included the Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Base de Dados de Enfermagem and Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud databases. The analysis considered the descriptive methods and elaboration of a textual corpus in the Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires software program. Results a total of 11 studies were included (and their analysis allowed evidencing prevalence of the English language) published between 1977 and 2021 and which presented, in a greater proportion, an observational methodological design with level of evidence 2C. The results were grouped into two categories: "Care evidence for the management of Fecal Incontinence", with greater predominance of the use of fecal drainage systems; and "Support devices and prevention of complications", presenting, in a greater proportion, the containment devices. Conclusion it was identified that the best practices adopted by nurses in the hospital context are associated with the use of drainage systems and fecal content containment devices. A limitation was evidenced in the nursing team regarding use of other beneficial practices for patients with Fecal Incontinence.

RESUMEN Objetivo analizar, en la literatura, las prácticas de Enfermería recomendadas con respecto al manejo de la Incontinencia Fecal en el contexto hospitalario. Método se trata de una revisión integradora de la literatura en la que la búsqueda se realizó en septiembre de 2021 en las bases de dados MEDLINE/PubMed y Web of Science y en el banco de datos de la Biblioteca Virtual en Salud, que incluyó a las bases de datos Literatura Latino-Americana y del Caribe en Ciencias de la Salud, Base de Datos de Enfermería e Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud. En el análisis se consideraron los métodos descriptivos y la elaboración de un corpus textual por medio del software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires. Resultados se incluyeron 11 estudios (y su análisis permitió evidenciar prevalencia del idioma inglés) publicados entre 1977 y 2021 y que, en mayor proporción, presentaron diseños metodológicos observacionales con nivel de evidencia 2C. Los resultados se agruparon en dos categorías: "Evidencias de medidas de atención para el manejo de la Incontinencia Fecal", con mayor predominancia del empleo de sistemas de drenaje fecal, y "Dispositivos de apoyo y prevención de complicaciones", con mayor proporción de dispositivos de contención. Conclusión se identificó que las prácticas recomendadas adoptadas por los enfermeros en el contexto hospitalario están asociadas al uso de sistemas de drenaje y dispositivos de contención del contenido fecal. Se puso en evidencia una limitación del personal de Enfermería en relación al uso de otras prácticas beneficiosas para los pacientes con Incontinencia Fecal.

RESUMO Objetivo analisar, na literatura, as melhores práticas de enfermeiros acerca do manejo da Incontinência Fecal em contexto hospitalar. Método trata-se de uma revisão integrativa da literatura com busca realizada em setembro de 2021 nas bases de dados MEDLINE/PubMed, Web of Science e no banco de dados da Biblioteca Virtual em Saúde, que incluiu as bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Base de Dados de Enfermagem e Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud. A análise considerou os métodos descritivos e a elaboração de um corpus textual mediante o software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires. Resultados foram incluídos 11 estudos (e a análise destes permitiu evidenciar a prevalência do idioma inglês) publicados entre os anos de 1977 e 2021 e que apresentaram, em maior ocorrência, delineamento metodológico observacional com nível de evidência 2C. Os resultados foram agrupados em duas categorias: "Evidências de cuidados para gerenciamento da Incontinência Fecal", tendo como maior predominância o uso dos sistemas de drenagem fecal, e "Dispositivos de apoio e prevenção de complicações", apresentando, com maior ocorrência, os dispositivos de contenção. Conclusão identificou-se que as melhores práticas adotadas pelos enfermeiros no contexto hospitalar estão associadas ao uso de sistemas de drenagem e dispositivos de contenção do conteúdo fecal. Evidenciou-se a limitação da equipe de Enfermagem quanto ao uso de outras práticas benéficas ao paciente com Incontinência Fecal.

Construção e validação de tecnologia educacional para promoção do aleitamento materno no período neonatal / Construcción y validación de tecnología educativa para promover la lactancia materna en el período neonatal / Construction and validation of educational technology to promote breastfeeding in the neonatal period

Resumo Objetivo Este estudo teve como objetivos construir e validar um pacote de mensagens de texto e figuras para promoção do aleitamento materno no período neonatal. Métodos tratou-se de um estudo metodológico, realizado em quatro etapas: revisão integrativa da literatura, construção de pacote de mensagens e figuras, análise de legibilidade e validação de conteúdo e aparência. Para validação, participaram 11 juízes com expertise em aleitamento materno. O critério para validação foi concordância superior a 80%, analisada por meio dos índices de validação de conteúdo e aparência. Resultados a versão final do pacote de mensagens e figuras apresentou índice de validade de conteúdo de 0,86, índice de validade de aparência de 0,85 e validade convergente com correlação de 0,73 entre o conteúdo e a aparência (p<0,01). Conclusões e implicações para a prática o pacote de mensagens de texto e figuras foi considerado válido em conteúdo, aparência e convergência para promoção do aleitamento materno, no período neonatal, constituindo tecnologia educacional adequada para ser compartilhada via mensagens telefônicas, com intuito de se aproximar das nutrizes, ajudando-as a reagir frente aos problemas comuns no período neonatal.

Resumen Objetivo Este estudio tuvo como objetivos construir y validar un paquete de mensajes de texto e imágenes para promover la lactancia materna en el período neonatal. Métodos fue un estudio estudio metodológico, llevado a cabo en cuatro etapas: revisión integradora de la literatura, construcción de un paquete de mensajes e imágenes, análisis de legibilidad y validación de contenido y la apariencia. El criterio de validación fue un acuerdo superior al 80%, analizado por medio de los índices de validación de contenido y apariencia. Resultados la versión final del paquete de mensajes y grabados presentó un índice de validez de contenido de 0,86, un índice de validez de apariencia de 0,85 y una validez de correlación convergente de 0,73 entre contenido y apariencia (p <0,01). Conclusiones e implicaciones para la práctica el paquete de mensajes de texto y imágenes se consideró válido para el contenido, la apariencia y la convergencia para la promoción de la lactancia materna en el período neonatal, constituyendo una tecnología educativa adecuada para ser compartida a través de mensajes telefónicos, con el fin de acercarse a las madres lactantes, ayudándolas a reaccionar ante problemas comunes en el período neonatal.

Abstract Objective to build and validate a text messages and pictures package to promote breastfeeding in the neonatal period. Methods It was a methodological study carried out in four stages: integrative literature review, construction of message and picture package, readability analysis and content and appearance validation. For validation, 11 judges with experience in breastfeeding participated. The criterion for validation was agreement of more than 80%, analysed by means of content and appearance validation indexes. Results the final version of the message and picture package presented a content validity index of 0.86, appearance validity index of 0.85 and a convergent correlation validity of 0.73 between content and appearance (p <0.01). Conclusions and implications for practice the package of text messages and figures was considered valid in content, appearance and convergence for the promotion of breastfeeding in the neonatal period, constituting appropriate educational technology suitable to be shared via phone messages, in order to approach the nursing mothers, helping them to react to common problems in the neonatal period.

Efetividade tecnológica na prontidão para mudança comportamental em hipertensão e excesso ponderal / Efectividad tecnológica en la prontitud para cambios de comportamiento en hipertensión y exceso ponderal / Technological effectiveness in readiness for behavior change in hypertension and overweight

Resumo Objetivo Testar a efetividade de uma tecnologia educativa sobre excesso ponderal no estágio de prontidão para mudança de comportamento do adulto com hipertensão arterial sistêmica e excesso ponderal. Métodos Estudo quase-experimental, com dois grupos, comparação e intervenção, cada um com 36 participantes, cujo estágio de prontidão para mudança de comportamento foi avaliado antes (momento zero) e depois (momento um) da intervenção (implementação ou não da cartilha), após um mês (momento dois) e dois meses (momento três) do primeiro contato, via telefone. O estágio de prontidão para mudança de comportamento foi comparado antes e depois e entre os grupos pelo teste t de Student para amostra em pares e para grupos independentes, respectivamente. Resultados Os resultados mostraram que a implementação da cartilha favorece pensamentos de mudança mais duradouros, com diferenças estatisticamente significativas entre os grupos no momento dois (p = 0,020) e três (p = 0,003) e entre os momentos zero e um (p < 0,0001), momentos zero e dois (p = 0,001), momentos zero e três (p < 0,0001) e momento dois e três (p < 0,0001) no grupo intervenção. Conclusão A cartilha educativa foi, portanto, validada e favoreceu o avanço no estágio de prontidão para mudança de comportamento, mostrando-se efetiva para práticas educativas em saúde. A validação da cartilha permite sua utilização em atividades de educação em saúde de modo confiável no público em questão.

Resumen Objetivo Poner a prueba la efectividad de una tecnología educativa sobre exceso ponderal respecto al nivel de prontitud para cambios de comportamiento de adultos con hipertensión arterial sistémica y exceso ponderal. Métodos Estudio cuasi experimental con dos grupos, uno de comparación y otro experimental, cada uno con 36 participantes, cuyo nivel de prontitud para cambios de comportamiento fue evaluado antes (momento cero) y después (momento uno) de la intervención (implementación o no de la cartilla), después de un mes (momento dos) y dos meses después (momento tres) del primer contacto, por teléfono. El nivel de prontitud para cambios de comportamiento se comparó antes y después para muestreo en pares y entre los grupos para grupos independientes mediante el test-T de Student. Resultados Los resultados demostraron que la implementación de la cartilla favorece pensamientos de cambios de mayor duración, con diferencias estadísticamente significativas entre los grupos en el momento dos (p = 0,020) y tres (p = 0,003) y entre los momentos cero y uno (p < 0,0001), momentos cero y dos (p = 0,001), momentos cero y tres (p < 0,0001) y momento dos y tres (p < 0,0001) en el grupo experimental. Conclusión Por lo tanto, la cartilla educativa fue validada y favoreció el avance del nivel de prontitud para cambios de comportamiento, por lo que se mostró efectiva para prácticas educativas en salud. La validación de la cartilla permite que sea utilizada en actividades de educación en salud de forma confiable para el público en cuestión.

Abstract Objective To test the effectiveness of an educational technology on overweight in the stage of readiness for behavior change in adults with hypertension and overweight. Methods This is a quasi-experimental study, with two groups, comparison and intervention, each with 36 participants, whose stage of readiness for behavior change was assessed before (moment zero) and after (moment one) of the intervention (implementation or not) of the booklet after one month (moment two) and two months (moment three) of the first contact via telephone. The stage of readiness for behavior change was compared before and after and between groups by Student's t test for sample in pairs and for independent groups, respectively. Results The results showed that the implementation of the booklet favors more lasting thoughts of change, with statistically significant differences between the groups in moment two (p=0.020) and three (p=0.003) and between moments zero and one (p <0.0001), moments zero and two (p=0.001), moments zero and three (p <0.0001) and moment two and three (p <0.0001) in the group intervention. Conclusion The educational booklet was therefore validated and favored the advance in the stage of readiness for behavior change, proving to be effective for educational health practices. The validation of the booklet allows its use in health education activities reliably in the public in question.

Satisfação dos usuários com os cuidados de enfermagem no ambiente hospitalar / Satisfação dos usuários com os cuidados de enfermagem no ambiente hospitalar User satisfaction with nursing care in the hospital environment / Satisfacción del usuario con atención de enfermería en el entorno del hospital

Objetivo: analisar o nível de satisfação dos usuários com os cuidados de enfermagem no ambiente hospitalar. Métodos: estudo transversal, analítico, quantitativo, realizado com 101 pacientes de um hospital do Centro-Sul do Piauí, no período de março de 2016 a janeiro de 2017. Utilizou-se a "Escala de satisfação do cliente" da Classificação dos Resultados de Enfermagem, com análise dos resultados a partir do Software Statistic Package for Social Sciences. Resultados: os pacientes se mostraram satisfeitos com os cuidados de enfermagem (58,4%). As variáveis que apresentaram associação estatisticamente significante com a satisfação foram "raça/cor" (p=0,028) e "situação conjugal" (p=0,030), além dos indicadores "alimentar-se" (p=0,018) e "higiene" (p=0,035) da escala de autocuidado. Conclusão: a satisfação dos pacientes permite a identificação de potencialidades e deficiências fornecendo contribuições para a reorganização das atividades assistenciais, gerenciais e de ensino

Objective: to analyze the level of user satisfaction with nursing care in the hospital environment. Method: cross-sectional, analytical, quantitative study, carried out with 101 patients from a hospital in the Center-South of Piauí, from March 2016 to January 2017. The "Customer Satisfaction Scale" of the Results Classification of Nursing, with analysis of the results using the Statistic Package for Social Sciences Software. Results: patients were satisfied with nursing care (58.4%). The variables that showed a statistically significant association with satisfaction were "race / color" (p = 0.028) and "marital status" (p = 0.030), in addition to the indicators "eating" (p = 0.018) and "hygiene" (p = 0.035) of the self-care scale. Conclusion: patient satisfaction allows the identification of potential and deficiencies, providing contributions for the reorganization of care, management and teaching activities

Objetivo: analizar el nivel de satisfacción del usuario con la atención de enfermería en el entorno hospitalario. Método: estudio transversal, analítico, cuantitativo, realizado con 101 pacientes de un hospital del Centro-Sur de Piauí, de marzo de 2016 a enero de 2017. La "Escala de satisfacción del cliente" de la Clasificación de resultados de Enfermería, con análisis de resultados utilizando el Paquete Estadístico para Software de Ciencias Sociales. Resultados: los pacientes quedaron satisfechos con los cuidados de enfermería (58.4%). Las variables que mostraron una asociación estadísticamente significativa con la satisfacción fueron "raza / color" (p = 0.028) y "estado civil" (p = 0.030), además de los indicadores "comer" (p = 0.018) e "higiene" (p = 0.035) de la escala de autocuidado. Conclusión: la satisfacción del paciente permite la identificación de potenciales y deficiencias, aportando contribuciones para la reorganización de las actividades de atención, gestión y enseñanza

Theoretical, methodological and analytical aspects of ethnographic research in obstetric nursing: an integrative review / Aspectos teóricos, metodológicos y analíticos de investigaciones etnográficas en enfermería obstétrica: revisión integrativa / Aspectos teóricos, metodológicos e analíticos de pesquisas etnográficas em enfermagem obstétrica: revisão integrativa

Abstract Objective: To characterize ethnographic research in the area of obstetric nursing regarding its theoretical, methodological and analytical aspects. Method: An integrative review performed in the MEDLINE®, LILACS, BDENF and CINAHL databases, as well as the SciELO virtual library. Results: Thirty (30) articles formed the analytical corpus after screening and reading the primary references in full. The most used methods were ethno-nursing, ethnography and institutional ethnography; the immersion time in the field ranged from 12 visits to 48 months occurring in institutional contexts. The main data collection techniques were observation, individual interviews and training guides for ethno-nursing. The data were organized as themes and subthemes, analyzed through the ethno-nursing analysis guide, implementing the Theory of Diversity and Universality of Cultural Care as theoretical reference. Conclusion: Ethnographic studies in the area of obstetric nursing are within the scope of microethnographies and are operationalized based on theoretical-methodological nursing references, being useful to analyze the complexity of phenomena involving obstetric nursing care, and focusing on the etic (professional) and emic (women) perspectives.

Resumen Objetivo: Caracterizar las investigaciones etnográficas en el área de enfermería obstétrica en cuanto a sus aspectos teóricos, metodológicos y analíticos. Método: Revisión integrativa llevada a cabo en las bases de datos MEDLINE®, LILACS, BDENF y CINAHL, así como en la biblioteca virtual SciELO. Resultados: Tras el proceso de cribado y lectura integral de las referencias primarias, 30 artículos formaron el corpus analítico. Los métodos más utilizados fueron etnoenfermería, etnografía y etnografía institucional; el tiempo de inmersión en el campo varió entre 12 visitas y 48 meses, ocurriendo en contextos institucionales. La principales técnicas de recolección de datos fueron observación, entrevistas individuales y guías capacitadoras de la etnoenfermería. Los datos fueron organizados bajo la forma de temas y subtemas, analizados mediante la guía de análisis de la etnoenfermería, teniendo con marco de referencia teórico la Teoría de la Diversidad y Universalidad del Cuidado Cultural. Conclusión: Estudios etnográficos en el área de enfermería obstétrica se ubican en el marco de las microetnografías y se operacionalizan con aporte en marcos de referencia teóricos metodológicos de la enfermería, siendo útiles para analizarse la complejidad de los fenómenos que involucran el cuidado de enfermería obstétrico, con enfoque en las perspectivas etic (profesionales) y emic (mujeres).

Resumo Objetivo: Caracterizar as pesquisas etnográficas na área de enfermagem obstétrica quanto a seus aspectos teóricos, metodológicos e analíticos. Método: Revisão integrativa realizada nas bases de dados MEDLINE®, LILACS, BDENF e CINAHL, bem como na biblioteca virtual SciELO. Resultados: Após processo de triagem e leitura na íntegra das referências primárias, 30 artigos formaram o corpus analítico. Os métodos mais utilizados foram etnoenfermagem, etnografia e etnografia institucional; o tempo de imersão no campo variou entre 12 visitas e 48 meses, ocorrendo em contextos institucionais. As principais técnicas de coleta de dados foram observação, entrevistas individuais e guias capacitadores da etnoenfermagem. Os dados foram organizados sob a forma de temas e subtemas, analisados por meio do guia de análise da etnoenfermagem, tendo como referencial teórico a Teoria da Diversidade e Universalidade do Cuidado Cultural. Conclusão: Estudos etnográficos na área de enfermagem obstétrica situam-se no âmbito das microetnografias e são operacionalizados com aporte em referenciais teórico-metodológicos da enfermagem, sendo úteis para se analisar a complexidade dos fenômenos que envolvem o cuidado de enfermagem obstétrico, com foco nas perspectivas etic (profissionais) e emic (mulheres).

Efeitos da espuma de feltro no tratamento do pé diabético: revisão sistemática com metanálise / Efectos de la espuma de fieltro en el tratamiento del pie diabético: revisión sistemática con metaanálisis / The effects of felted foam in diabetic foot treatment: systematic review with meta-analysis

RESUMO Objetivo: Avaliar os efeitos da espuma de feltro no tratamento da úlcera plantar do pé diabético. Método: Revisão sistemática, com metanálise. As buscas foram realizadas na Cochrane Library, PubMed, CINAHL, Science Direct, Web of Science, SCOPUS, IBECS e LILACS. A Cochrane Collaboration Risk of Bias Tool foi utilizada para a avaliação do risco de viés. As metanálises foram calculadas pelo programa Review Manager, enquanto o Grades of Recommendation, Assessment, Development and Evaluation foi utilizado para a avaliação da qualidade da evidência. Resultados: Foram incluídos quatro ensaios clínicos e duas coortes. Houve a redução de 10,77 quilos pascais (IC 95% −14,92, −6,62; p<0,001) na média de pressão plantar dos indivíduos expostos ao feltro. Conclusão: Evidenciou-se maior redução da pressão plantar com o uso do feltro. Recomenda-se o desenvolvimento de novos modelos de órteses de alívio de pressão plantar a partir da espuma de feltro, acompanhado de mais pesquisas clínicas que elucidem outros desfechos relacionados.

RESUMEN Objetivo: Evaluar los efectos de la espuma de fieltro en el tratamiento de la úlcera plantar del pie diabético. Método: Revisión sistemática con metaanálisis. Las búsquedas se realizaron en Cochrane Library, PubMed, CINAHL, Science Direct, Web of Science, SCOPUS, IBECS y LILACS. Se utilizó la herramienta Cochrane Collaboration Risk of Bias Tool para evaluar el riesgo de sesgo. Los metaanálisis fueron calculados por el programa Review Manager, mientras que para la evaluación de la calidad de las pruebas se utilizó Grades of Recommendation, Assessment, Development and Evaluation. Resultados: Se incluyeron cuatro ensayos clínicos y dos cohortes. Hubo una reducción de 10,77 kilopascales (95% IC −14,92, −6,62; p<0,001) en la presión plantar media de los individuos expuestos al fieltro. Conclusión: Hubo una mayor reducción de la presión plantar con el uso del fieltro. Se recomienda el desarrollo de nuevos modelos de ortesis de alivio de presión plantar a partir de espuma de fieltro, acompañado de nuevas investigaciones clínicas para dilucidar otros resultados conexos.

ABSTRACT Objective: To evaluate the effects of felted foam in the treatment of diabetic foot plantar ulcer. Method: Systematic review with meta-analysis. Research was conducted in Cochrane Library, PubMed, CINAHL, Science Direct, Web of Science, SCOPUS, IBECS and LILACS. Cochrane Collaboration Risk of Bias Tool was employed to evaluate risk of bias. The meta-analyses were calculated in the program Review Manager, while Grades of Recommendation, Assessment, Development and Evaluation was used for evaluating evidence quality. Results: Four clinical essays and two cohorts were included. Mean plantar pressure of individuals exposed to felt was reduced by 10.77 kilopascals (CI 95% −14.92, −6.62; p<0.001). Conclusion: Higher reduction of plantar pressure was observed to be associated with the use of felt. Development of new models of relief orthosis with felted foam for plantar pressure is recommended, along with more clinical research elucidating related outcomes.